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第五篇 泌尿系统疾病
单选
女，24岁，发热、咽痛7天．双下肢浮肿2天，血清补体下降，尿蛋白(+)，尿红细胞(++)，临床诊断急性肾炎．则下列哪种说法不正确：
A 下降的补体将于8周内恢复 B ASO阳性的可能性大 C 应以休息和对症治疗为主 D 应予泼尼松口服 E 可给予青霉素注射
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单选
3l岁男性患者，全身高度凹陷性浮肿4周，尿量700ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞(+)，血浆白蛋白20g／L。该患者高度浮肿的最主要原因是
A 全身毛细血管扩张 B 继发性醛固酮增多 C 肾小球滤过率下降 D 血浆胶体渗透压下降 E 抗利尿激素增多
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单选
21岁女性患者，反复浮肿3月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能
A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 狼疮性肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征
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单选
男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪项最可能出现：
A 血红蛋白＜110g／L B 血清白蛋白降低 C 血清球蛋白减低 D 补体下降 E 血小板减少
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单选
20岁女性，全身浮肿1个月，查血压120／70mmHg，尿蛋白3．8g／天，红细胞0-2／HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的：
A 血清总蛋白＜60g／L B 血清球蛋白＜30g／L C 血清白蛋白＜30g／L D 血胆固醇升高 E 血清补体下降
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单选
25岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，血压135／75mmHg，尿蛋白 (+++)，红细胞5个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐98umol／L，BUN 6
A 肾动脉造影 B 静脉肾盂造影 C 尿路细胞学检查 D 腹部CT检查 E 经皮肾活检
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单选
65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：
A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化
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单选
20岁男性患者，全身重度浮肿4周人院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选：
A 右旋糖酐40 B 呋塞米 C 输白蛋白 D 卡托普利 E 糖皮质激素
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单选
30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：
A 螺内酯 B 右旋糖酐40 C 卡托普利 D 等渗葡萄糖 E 丙种球蛋白
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单选
16岁女性患者，尿少浮肿3个月，血压125／75mmHg，尿蛋白(++++)，肾活检示“微小病变型肾病”，下列哪种治疗为首选：
A 环磷酰胺治疗 B 麦考酚吗乙酯治疗 C 环孢素治疗 D 糖皮质激素治疗 E 卡托普利
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