30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：

A 螺内酯

B 右旋糖酐40

C 卡托普利

D 等渗葡萄糖

E 丙种球蛋白