65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：

A 微小病变

B 系膜增生性肾小球肾炎

C 系膜毛细血管性肾炎

D 膜性肾病

E 局灶性节段性肾小球硬化