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第三篇 循环系统疾病
单选
男性,37岁,超声心动图诊断三尖瓣下移畸形,三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有
A 下肢重度水肿 B 肝脏肿大,压痛阳性 C 肝颈静脉回流征阳性 D 肝脏收缩期搏动 E 大量胸水,腹水
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单选
男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛 1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
A 冠心病心绞痛 B 非梗阻性肥厚型心肌病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病
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单选
老年男性,因咳嗽,咳黄痰1周就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数55%,心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方
A 抗菌素 B 化痰药物 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查
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单选
女性,心脏联合瓣膜病23年,发热1月,体温为37.1~37.9℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉
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单选
男性,39岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并心房颤动 E 二尖瓣关闭不全并心房颤动
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单选
女性,44岁活动后心悸气喘2年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音,3/6级,首先应想到的疾病为
A 动脉导管未闭 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 主动脉瓣狭窄
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单选
男性,67岁,头晕,心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早
A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损
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单选
男性,63岁,近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是
A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣狭窄 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 主动脉瓣关闭不全
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单选
男性,56岁,近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是
A 胸部X线摄片 B 心电图 C 超声心动图 D 心脏核素检查 E 冠状动脉造影
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单选
男性, 19 岁。间断胸痛气短 3 年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音,心电图Ⅱ.Ⅲ
A 晕厥可能因严重心律失常所致 B 心脏杂音是左心室流出道狭窄所致 C 应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D 应注意其家族史 E 应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等
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