男性，67岁，头晕，心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A 二尖瓣狭窄

B 主动脉瓣关闭不全

C 二尖瓣关闭不全

D 主动脉瓣狭窄

E 室间隔缺损