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第三篇 循环系统疾病
单选
女性,33岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短5年,下肢水肿6个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压135/45mmHg,有枪击音。最可能的诊断
A 风心病二尖瓣狭窄 B 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C 风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全 D 风心病主动脉瓣关闭不全 E 心肌病
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单选
女性,31岁,风心病,二尖瓣狭窄病史7年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰7h,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A 肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B 肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C 肺血管病变在早期,右心功能差 D 肺血管病变在晚期,右心功能差 E 肺血管无病变,右心功能差
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单选
女性,33岁,心悸气短7年,近1年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚
A 风心病,二尖瓣狭窄 B 左房黏液瘤 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损
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单选
女性,47岁,气短10年。查体:心率113次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断
A 冠心病合并多源性室性期前收缩 B 心肌病合并室性心动过速 C 原因不明的心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 左房黏液瘤合并心房扑动
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单选
风湿性心脏瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每天2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是
A 继续服用地高辛 B 停用地高辛,加用西地兰 C 停用地高辛,加用利多卡因 D 停用地高辛,静点钾盐,静脉注射苯妥英钠 E 停用地高辛,静点钾盐
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单选
风湿性心脏瓣膜疾病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多 D 心电图ST段呈斜形下移 E 心率56次/分,节律规整
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单选
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时
A 停地高辛改用毒毛花苷K B 停地高辛,注射速尿 C 停地高辛,应用苯妥英钠 D 电复律 E 减少地高辛用量,加用阿托品
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单选
男性,28岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全4年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A 心尖部第1心音亢进 B 心尖部第3心音 C 心尖部短促的舒张中期杂音 D 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E 心尖部收缩期杂音向左腋下传导
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单选
女性,34岁,风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近3周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合
A 风湿性心脏病心力衰竭 B 贫血性心脏病 C 风湿性心肌炎 D 先天性心脏病主动脉瓣病变 E 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
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单选
女性,33岁,劳累后心悸,气短6年。查体:心尖部有抬举感,BP135/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及DuroziEz杂音,X线片示左房.左室大,
A 风心病,二尖瓣狭窄 B 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全 C 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D 风心病,主动脉瓣关闭不全 E 扩张型心肌病
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