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第四篇 消化系统
单选
男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适
A A、胃肠减压 B B、禁食 C C、肌注阿托品 D D、洛赛克静脉滴注 E E、及早应用肾上腺糖皮质激素
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单选
男,56岁,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃底静脉曲张破裂出血
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单选
女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎
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单选
男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为
A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠炎 E 胃黏膜脱垂
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单选
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11X109/L,中性0.78.诊
A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂
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单选
男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜 B 黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜 C 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜 D 抗幽门螺杆菌治疗后继续予质子泵抑制剂,6周复查胃镜 E 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
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单选
男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C T检查 D B. 超检查 E X线胃肠钡餐检查
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单选
男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛
A 快速补液、输血 B 静脉注射止血药 C 急诊胃镜下止血 D 急诊剖腹手术 E 应用血管活性药物
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单选
男性,53岁,肝硬化病史6年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
A 腹壁反射消失 B 腱反射亢进 C 肌腱阵挛 D 扑翼样震颤 E B. A. B. inski征阳性
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单选
男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,
A 脾破裂 B 肝癌破裂 C 溃疡病穿孔 D 急性坏死性胰腺炎 E 急性化脓性胆囊炎
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