男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11X109/L，中性0.78.诊断首先考虑为

A 慢性胃炎

B 胃溃疡

C 胃癌

D 十二指肠穿透性溃疡

E 胃黏膜脱垂