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第四篇 消化系统
单选
男性,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒
A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉 E 白蛋白
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单选
男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血,黑便,经抢救治疗后好转稳定,近日来嗜睡、认人不清,最合适的诊断是
A 肝性脑病 B 脑血管意外 C 脑炎 D 尿毒症 E 糖尿病昏迷
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单选
,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3c
A 肝硬化 B 原发性肝癌 C 慢性肝炎 D 继发性肝癌 E 结核性腹膜炎
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单选
女性,45岁,3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是
A 食管胃底静脉曲张破裂 B 胆道出血 C 消化性溃疡 D 食管癌 E 食管憩室
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单选
男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下
A 肝硬化伴腹水 B 肝硬化伴自发性腹膜炎 C 肝肾综合征 D 缩窄性心包炎 E 结核性腹膜炎
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单选
肝硬化病人一个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是
A 食管静脉曲张破裂出血 B 合并肝癌破裂 C 合并消化性溃疡急性穿孔 D 门静脉血栓形成 E 合并急性腹膜炎
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单选
男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽
A 结核性腹膜炎 B 门静脉血栓形成 C 并发肝癌破裂 D 腹腔转移癌 E 原发性腹膜炎
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单选
肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升,血钠126毫当量/升。脑电图正常。可
A 尿毒症 B 肝性脑病 C 原发性醛固酮增多症 D 肝肾综合征 E 门静脉血栓形成
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单选
一肝硬化病人发生肝昏迷,有严重水肿,血钾3.5毫当量/升,血钠140毫当量/升,血氯90毫当量/升,血氨300微克/dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种
A 谷氨酸钠 B 谷氨酸钾 C 盐酸精氨酸 D γ-氨酪酸 E 左旋多巴
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单选
男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方/L
A 慢性肝炎 B 肝硬化 C 原发性肝癌 D 肝脓肿 E 慢性胆囊炎
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