男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便，经抢救治疗后好转稳定，近日来嗜睡、认人不清，最合适的诊断是

A 肝性脑病

B 脑血管意外

C 脑炎

D 尿毒症

E 糖尿病昏迷