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第四篇 消化系统
单选
女,27岁,右下腹部疼痛、腹泻1年,无脓血便。结肠镜检查:右半结肠节段性炎症性改变,呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊:
A 非干酪样肉芽肿 B 肠壁全层性炎症 C 瘘管形成 D 纵行溃疡 E 肛门溃疡
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单选
男,42岁,反复下腹疼痛、低热1年,肠镜检查未发现明显异常,怀疑克罗恩病,下一步检查措施是:
A 钡剂灌肠X线检查 B 全胃肠道X线造影 C 腹部B. 超检查 D 腹部螺旋C. T检查 E MRI检查
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单选
女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选:
A 甲硝唑 B 柳氮磺氨吡啶 C 糖皮质激素 D 硫唑嘌呤 E 乳酸杆菌制剂
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单选
女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿,较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:
A 大便常规+OB. B 血白细胞计数增高 C 血沉加快 D 血清α2-球蛋白增加 E 血清白蛋白降低
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单选
男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是:
A 大剂量柳氮磺氨吡啶 B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠 C 大剂量糖皮质激素 D 大剂量硫唑嘌呤 E 手术治疗
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单选
女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5°C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15m
A 初发型 B 慢性复发型 C 慢性持续型 D 急性暴发型 E 急性复发型
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单选
肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
A 腹水细菌培养 B 血细菌培养 C 腹水涂片染色查细菌 D 腹部平片 E 抗生素早期联合应用
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单选
肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用
A 放腹水 B 双氢克尿塞 C 速尿 D 安体舒通 E 氨茶碱
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单选
男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞0~1/高
A 慢性肾炎并尿毒症 B 缩窄性心包炎 C 肾小球肾病并尿毒症 D 肝硬化并肾病综合征 E 慢性充血性心力衰竭
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单选
男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选
A 西地兰静注 B 双氢克尿塞口服 C 放腹水 D 口服甘露醇 E 硫酸镁导泻
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