单选
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1
A 急性肺脓肿 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 葡萄球菌肺炎 E 干酪性肺炎
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女,15岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是
A 病毒性支气管炎 B 浸润型肺结核 C 念珠菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 支原体肺炎
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女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑
A 未用糖皮质激素 B 青霉素剂量不足 C 未用退热药 D 致病菌对青霉素耐 E 发生并发症
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男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是
A 浸润型肺结核 B 支原体肺炎 C 肺炎球菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 肺炎克雷白杆菌肺炎
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男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考
A 肺炎球菌肺炎 B 支气管囊肿继发感染 C 葡萄球菌肺炎 D 肺念球菌病 E 克雷白杆菌肺炎
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男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是
A 支气管囊肿 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺结核 E 细菌性肺炎
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女,50岁,右下肺脓肿,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治疗应首选
A 气管内给药 B 体位引流 C 经纤支镜灌洗吸引 D 继续抗生素治疗 E 胸外科手术
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男,40岁,发热、干咳1周,伴右胸痛。体检:右下肺呼吸音减弱,闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是
A 肺炎球菌肺炎 B 流行性胸痛 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 胸膜炎
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男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰一周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄,有肉芽样突起。进一步处理措施
A 痰普通培养 B 痰结核杆菌培养 C 结核菌素试验 D 痰真菌培养 E 追问有无异物吸入史
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男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种
A 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR) B 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE) C 异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRS/4HR) D 异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月 E 异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
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