女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A 未用糖皮质激素

B 青霉素剂量不足

C 未用退热药

D 致病菌对青霉素耐

E 发生并发症