第二篇呼吸系统

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女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的

A 结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗 B 提示结核病可能，应进一步寻找病灶 C 试验性抗结核病治疗 D 试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗 E 试验性联合抗生素和抗结核治疗

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男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要

A 绝对休息 B 去疗养院疗养 C 尽量加强营养 D 禁止剧烈活动 E 坚持正规抗结核化疗

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45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段下移＞0.5mV，T波低平。对其治

A 快速静脉推注垂体后叶素 B 咳必清镇咳 C 配血以备急用 D 继续抗结核治疗 E 小剂量镇静剂

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男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔

A 合并肺不张 B 患侧胸膜增厚 C 纵隔固定 D 健侧胸腔压力增高 E 上述因素综合作用

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不定项选择题女性， 42 岁，主因 " 活动后气短半年，加重 1 个月 " 进院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间

A A、限制性通气障碍 B B、阻塞性通气障碍 C C、残／总比增加 D D、肺总量增加 E E、弥散功能无变化

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不定项选择题女性， 42 岁，主因 " 活动后气短半年，加重 1 个月 " 进院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间

A A、支气管肺泡灌洗 B B、经支气管肺活检 C C、开胸肺活检 D D、检查血中免疫指标有无异常 E E、薄层CT检查

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不定项选择题女性， 42 岁，主因 " 活动后气短半年，加重 1 个月 " 进院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间

A A、类风湿性关节炎 B B、干燥综合征 C C、皮肌炎 D D、进行性系统性硬化 E E、以上全是

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不定项选择题肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表

A A、咳嗽、咳痰、时有气喘' B B、心悸、胸闷 C C、咳嗽、咳泡沫血痰 D D、逐渐加重的呼吸困难:G E E、呼吸困难伴腹胀

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不定项选择题肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是

A A、慢性阻塞性肺气肿 B B、支气管哮喘 C C、肺间质纤维化 D D、大叶性肺炎 E E、急性支气管炎

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不定项选择题患者，女， 68 岁，主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰

A A、慢性支气管炎 B B、慢性阻塞性肺病 C C、慢性肺源性心脏病 D D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E E、呼吸衰竭

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