男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。?其原因可能是

A 合并肺不张

B 患侧胸膜增厚

C 纵隔固定

D 健侧胸腔压力增高

E 上述因素综合作用