男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰一周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄，有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要

A 痰普通培养

B 痰结核杆菌培养

C 结核菌素试验

D 痰真菌培养

E 追问有无异物吸入史