分析

简答题 何谓淋证?何谓“六淋”?试述六淋各自的症侯特征。

正确答案
淋证是一种因湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,出现以小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的病症。
淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等四个方面。
由于湿热导致病理变化的不同,及累及脏腑器官之差异,临床上乃有六淋之分。
(1)若湿热客于下焦,膀胱气化不利,小便灼热刺痛,则为热淋,症状表现为起病多急骤,或伴有发热,小便赤热,溲时灼痛。
(2)若膀胱湿热,灼伤血络,迫血妄行,血随尿出,以至小便涩痛有血,乃成血淋,症见小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。
(3)若湿热久蕴,熬尿成石,遂致石淋,症见尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,伴有一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或滑数。
(4)若湿热蕴久,阻滞经脉,脂液不循常道,小便浑浊不清,而为膏淋,症见小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅。口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。
(5)若肝气失于疏泄,气火郁于膀胱,则为气淋,症见郁怒之后,小便涩滞,淋沥不育,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
(6)若久淋不愈,湿热留恋膀胱,由腑及脏,继则由肾及脾,正虚邪弱,遂成劳淋,症见小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋漓不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。
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