分析

简答题 病案分析:心痛。

正确答案
此题为病案题,因材料未收集完整,所以为考生作简要分析,仅供参考。
此类题型可以分为四步,首先根据患者主诉及最突出的症状进行辨病;接着对患者的主要症状和伴随症状进行辨证;然后依据证候特点确定治疗方法;最后根据治法决定方剂和药物。现以胸痹之痰浊闭阻证为例示范答题。
(1)患者最突出、最严重的症状为“胸前区闷胀时痛反复”,故该病辨为胸痹。
(2)该患者除了有“胸前区闷胀时痛反复”等症状以外,还伴有“倦怠乏力,纳呆便溏,呕吐痰涎”等症状,故辨为痰浊闭阻证。
(3)综上分析治法为通阳泄浊,豁痰宣痹。因而此处选用栝蒌薤自半夏汤合涤痰汤为主方,并对症加减。
综上所述,中医诊断:胸痹。
证候分型:痰浊闭阻证。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
方药:栝蒌薤自半夏汤合涤痰汤加减。
药物组成:栝蒌24g、薤白9g、法半夏12g、陈皮6g、竹茹3g、茯苓6g、枳壳6g、胆南星7.5g、石菖蒲3g、甘草3g。水煎服,一日两次。
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