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简答题 气分热证与血分热证区别、代表方分别是什么?

正确答案
(1)气分热证与血分热证的区别:
①气分热证:
气分热证指温热病邪内传脏腑,正盛邪炽,阳热亢盛所表现的里实热证候,以发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑、组织的不同,而兼有不同的表现。主要可分为以下三种证型:
a.邪热壅肺证:邪热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,可兼见咳喘,胸痛,痰稠色黄等。
b.热扰胸膈证:热扰胸膈,郁而不宣,心神不宁,可兼见心烦懊恼,坐卧不安等症。
c.热结肠道证:热结肠道,腑气不通,里热盛实,可兼见日晡潮热,腹满胀痛拒按,便秘,尿色红赤,小便不畅。
②血分热证:
血分证指温热病邪深入血分,耗血、伤阴,动血、动风,以发热、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛等为主要表现。以身热夜甚,昏狂谵妄,斑疹紫暗,出血动风,舌深绛,脉细数为辨证要点。主要可分为以下三种证型:
a.热盛易动风,热盛动风证:因血热燔灼肝经,引动肝风所致,以抽搐、项强、上视、角弓反张、牙关紧闭等“热极生风”诸症为主要表现。
b.动风易动血,热盛动血证:因血分热盛,迫血妄行所致,以出血为主要特点,斑色紫黑,成片成块或吐衄便血,舌质深绛,脉数。
c.热病耗伤阴液,热盛伤阴证:因邪热久羁血分,劫灼肝肾之阴,阳热内扰所致,可见持续低热、暮热早凉、五心烦热、口干咽燥、神倦、耳聋、形瘦等热伤阴血之症。
(2)代表方:
①气分热证:
a.邪热壅肺证:麻杏石甘汤。
b.热扰胸膈证:栀子豉汤。
c.热结肠道证:导赤承气汤。
②血分热证:
a.热盛动血证:犀角地黄汤。
b.热盛动风证:羚角钩藤汤。
c.热盛伤阴证:黄连阿胶汤。
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