分析

简答题 湿邪的致病特点是什么?

正确答案
(1)湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气:
第一,湿性类水,水属于阴,故湿为阴邪。
第二,湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使气机升降失常。例如湿阻胸膈,气机不畅则胸闷;或湿困脾胃,出现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之候。
第三,由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故湿邪为害,易伤阳气。其次脾主运化水湿,且为阴土,喜燥而恶湿,对湿邪又有特殊的易感性,所以脾具有运湿而恶湿的特性。因此,湿邪侵袭人体,必困于脾,使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,临床表现上可出现泄泻、水肿、小便短少等症。
临床运用中,“湿胜则阳微”,因湿为阴邪,易于损伤人体阳气,由湿邪郁遏使阳气不伸者,当用化气利湿通利小便的方法,使气机通畅,水道通调,则湿邪可从小便而去,湿去则阳气自通。
(2)湿性重浊:
第一,湿为重浊有质之邪。所谓“重”,即沉重、重着之意。
第二,湿邪致病,其临床症状有沉重的特性。例如头重身困、四肢酸楚沉重等。或者湿邪外袭肌表,湿浊困遏,清阳不能伸展,则头昏沉重,状如裹束;或者湿滞经络关节,阳气布达受阻,则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。
第三,所谓“浊”,即秽浊垢腻之意。
第四,湿邪为患,易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。例如湿浊在上则面垢、眵多;湿滞大肠,则大便溏泻、下痢脓血黏液;或湿气下注,则出现小便浑浊、妇女黄白带下过多;或湿邪浸淫肌肤,则出现疮疡、湿疹、脓水秽浊等。
(3)湿性黏滞:
“黏”,即黏腻;“滞”,即停滞。所谓黏滞是指湿邪致病具有黏腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面:
第一是症状的黏滞性。即湿病症状多黏滞而不爽,如大便黏腻不爽,小便涩滞不畅,以及分泌物粘浊和舌苔黏腻等。
第二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,蕴蒸不化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反复发作或缠绵难愈。例如湿温,它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性,在疾病的传变过程中,表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。其他如湿疹、湿痹(着痹)等,亦因其湿而不易速愈。
(4)湿性趋下:
第一,水性就下,湿类于水,其质重浊,故湿邪有下趋之势,易于伤及人体下部。
第二,疾病多见下部的症状,比如水肿多以下肢较为明显。其次带下、小便浑浊、泄泻、下痢等,亦多由湿邪下注所致。
第三,值得注意的是,湿邪浸淫,上下内外,无处不到,非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者,下先受之”《素问·太阴阳明论》,只是说明湿性趋下,易侵阴位,为其特性之一而已。
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