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2024年临床执业医师第四单元真题
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A2型选择题 女，52岁，继发性痛经8年，加重3年，痛经时需服止痛药，近两年效果不明显，妇科检查子宫后位，宫体圆形增大如妊娠12周大小，质硬，压痛+，双附件未触
A 子宫次全切除术 B 广泛子宫切除术 C 全子宫切除术 D 子宫病灶切除术 E 改良性广泛子宫切除术
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A2型选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽五天，气促半天。查体显示体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸60次/分，体重10kg。呼吸急促，三凹征阳性。双肺密布细湿啰
A 呼吸机辅助通气 B 纠正心力衰竭 C 控制感染 D 心脏介入治疗 E 心脏外科手术
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A2型选择题 21岁女性，停经70天，3个月前检查发现室间隔缺损1.5cm，肺动脉压力升高70mmHg（中度升高），此时患者最佳的处理是什么
A 继续妊娠，密切观察 B 米非司酮+米索前列醇药物流产 C 麻醉情况下行人工流产术 D 立即行心脏手术 E 染色体检查
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A2型选择题 一产妇，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，骨盆测量无异常，胎膜未破，胎儿体重3250g，胎心率160次/分，请问此时应如何进行治疗
A 静滴缩宫素以加强宫缩 B 立即行剖宫产术 C 继续观察产程进展 D 行人工破膜以加速产程 E 给予镇静剂以缓解产妇紧张情绪
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A2型选择题 女，30岁，妊娠27周，恶心乏力1周，伴上腹不适，皮肤明显黄染，查体：脉搏85次/分，血压120/75mmHg，血清总胆红素210，尿胆红素+，超
A 慢性乙型肝炎（轻度） B 妊娠期肝内胆汁淤积症 C HELLP综合症 D 妊娠合并乙型肝炎 E 妊娠期急性脂肪肝
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A2型选择题 女，58岁，突发头痛、晕眩，伴发频繁呕吐、站立不稳5小时，无高血压病史，右眼水平震颤，右手震颤，右侧跟膝胫实验阳性，首选下列哪项检查
A 脑脊液检查 B 脑动脉造影 C 脑电图 D 脑CT E 颈部动脉超声
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A2型选择题 60岁妇女，因枕部疼痛就诊，X线显示第四脑室有压迫现象。某日突然患者出现意识丧失，呼吸停止。应首先考虑的情况是
A 右脑颞叶钩回疝 B 左侧颞叶钩回疝 C 大脑镰下疝 D 枕骨大孔疝 E 小脑幕切迹疝
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A2型选择题 孕妇，30岁。主诉乏力，易倦，检查发现血红蛋白低于正常。为改善其症状，应该补充的物质是
A 猪肝、肉类 B 蔬菜 C 水果 D 豆奶 E 淀粉
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A2型选择题 患者，男，40岁，因右眼出现右侧偏盲来院就诊。查体发现双眼均右侧偏盲，无肢体麻木、乏力等障碍，右侧直接对光反射消失。则该患者最可能的受损部位是
A 视神经 B 视交叉 C 视束 D 视放射 E 大脑皮质
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A2型选择题 男，2岁，因发热咳嗽5天被诊断为支气管肺炎收入院。查体显示脉搏170次/分，呼吸64次/分，血压85/55mmHg，疑有一侧气胸。请问首先要做什么
A 肺功能检查 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部X线 E 动脉血气分析
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