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2024年临床执业医师第四单元真题
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A1型选择题 患者女，58岁，双侧膝关节、肘关节、掌指关节晨僵...肘关节、掌指关节肿胀明显，膝关节肿胀、轻压痛，患者查心肺功能正常，下列检查对明确诊断意义最大
A ESR65 B RF25 C 抗CCP抗体 D 超声心动图 E 膝关节X线
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单选
A1型选择题 女，28岁，停经60天，子宫如孕3月大小，血HCG 230000IU/L，盆腔超声提示宫内充满不均质密集状回声，双侧卵巢囊肿，直径均约5cm，下列
A 立即行刮宫术 B 开始吸宫时可予缩宫素静滴 C 卵巢肿物需手术治疗 D 必要时可行二次刮宫 E 常规输液、备血
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单选
A1型选择题 女，42岁，双侧眼睑交替下垂，视物成双伴吞咽困难，为明确诊断，需做什么检查
A 新斯的明试验 B 头颅核磁 C 乙酰胆碱受体抗体 D 神经刺激 E 肌疲劳试验
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单选
A1型选择题 女，20岁。医生询问其职业时，患者平静地回答：“今天逛超市，太阳出来了，天气很好，我在享受日光浴。”该患者的精神症状最可能是
A 思维奔逸 B 思维破裂 C 思维不连贯 D 病理性赘述 E 强迫思维
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单选
A2型选择题 男，5个月，易激惹，烦闹，多汗。该患儿36周顺产，枕秃，诊断考虑是
A 锌缺乏 B 原发性甲状腺功能减退 C 维A缺乏 D 维生素D缺乏 E 先天性肾上腺皮质增生症
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单选
A2型选择题 患者女性，15岁，自觉周围环境和事物失去了色彩和生机，像与自己隔了一层膜，因而变得内向，不愿与人接触，最可能的诊断是
A 非真实感 B 幻觉 C 错觉 D 视物变形症 E 幻视
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单选
A2型选择题 患者女性，35岁，月经稀发，周期规律25～60天/次，此次停经两月，口服黄体酮10天，停药后阴道流血，患者身高157cm，体重57kg，面部痤疮，
A Turner综合症 B 卵巢早衰 C 多囊卵巢综合症 D 子宫性闭经 E 卵巢性闭经
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单选
A2型选择题 女，28岁，G1P0，生理期性生活后发热3天，WBC 11×109/L，妇科检查宫颈压痛（+），可能的疾病是什么
A 急性盆腔性炎症 B 异位妊娠 C 盆腔结核 D 子宫肌瘤 E 子宫内膜异位症
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单选
A2型选择题 女性，37岁，左附件肿物一个月，突发下腹剧痛2小时，伴恶心呕吐。一个月前B超示左附件区10×10×9cm囊肿物。妇科检查显示，左附件肿物可触及，大
A 子宫残角妊娠破裂 B 子宫肌瘤变性 C 卵巢肿瘤破裂 D 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 E 卵巢肿瘤蒂扭转
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单选
A2型选择题 患者，男，48岁，最近3天感头晕，眩晕，有高血压病史，查体：180/100mmhg，心率62次/分，右眼水平方向眼震，右侧指鼻实验阳性，右侧跟膝胫
A 脑电图 B 脑脊液检查 C 脑部CT D 颈部彩超 E 脑部X线
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