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2018年《临床助理医师》第二单元真题
单选
A2型题 女，60岁。大便带血伴里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感。近2个月大便变细。为协助诊断，首先要做的检查是
A 直肠镜检查 B 直肠指诊 C 下消化道造影 D 经直肠B超 E 盆腔增强CT
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单选
A2型题 男，35岁。有间断上腹痛5年，加重伴呕吐1周，呕吐物量多，可见隔夜食物。查体：腹软，无明显压痛，上腹部振水音（+）。最可能的诊断是
A 胃癌 B 贲门失弛缓症 C 幽门梗阻 D 慢性胃炎 E 胃潰疡
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单选
A2型题 女，73岁。发热，咳嗽3天，意识模糊1天，近2天尿量明显减少。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P102次/分，R2
A 尿毒症所致意识障碍 B 高渗性昏迷 C 电解质紊乱 D 急性脑血管病 E 肺性脑病
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单选
A2型题 男，65岁。一年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝凹陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是
A 去神经性萎缩 B 老化性萎缩 C 失用性萎缩 D 营养不良性萎缩 E 压迫性萎缩
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单选
A2型题 女，22岁。以发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。其气短的最主要原因是
A 动－静脉分流 B 限制性通气功能障碍 C 阻塞性通气功能障碍 D 呼吸膜通透性降低 E 通气/血流比例失调
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单选
A2型题 男，45岁。平素体健。2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g。粪便隐血试验（+）。最可能的诊断是
A 食管贲门黏膜撕裂综合征 B 反流性食管炎 C 胃癌 D 十二指肠潰疡 E 急性糜烂出血性胃炎
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单选
A2型题 男孩，18岁。剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是
A 自发性支气管破裂 B 自发性血胸 C 自发性食管破裂 D 自发性气胸 E 自发性纵隔气肿
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单选
A2型题 男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加
A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 扩张性心肌病 D 感染性心内膜炎 E 病毒性心肌炎
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单选
A2型题 男，50岁。肝功能异常15年，乏力、间断双下肢水肿7年，低热、消瘦、肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是
A γ-谷氨酰转移酶 B 癌胚抗原 C 总胆红素 D 甲胎蛋白 E 丙氨酸氨基转移酶
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单选
A2型题 男，56岁。出现喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP150/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音，心脏向左下扩大，P2亢进，心率90
A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 急性肺血栓栓塞 D 哮喘急性发作 E 左心衰竭
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