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2018年《临床助理医师》第二单元真题
单选
A2型题 男，28岁。从5m高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍。查体：P120次/分，BP80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛、肌紧张（+）。诊断性腹
A 给予止痛药物缓解疼痛 B 给予缩血管药物升高血压 C 纠正休克，手术剖腹探查 D 胃肠减压，密切观察 E 广谱抗生素抗感染治疗
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单选
A2型题 女，71岁。有2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往有高血压病史10年、冠心病病史5年。身高155cm，体重50kg，BM
A 长效胰岛素 B 噻唑烷二酮降糖药 C α-葡萄糖苷酶抑制药 D 磺脲类降糖药 E 双胍类降糖药
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单选
A2型题 男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T39.4℃，R32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影。血
A 肺孢子菌 B 肺炎支原体 C 病毒 D 结核分枝杆菌 E 军团菌
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单选
A2型题 男，65岁。出现胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg。对明确诊断最有意义的检查是
A 胸部CT B 上消化道X线钡剂造影 C 胃镜 D 心电图 E 腹部B超
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单选
A2型题 女，65岁。反复发作劳累时胸骨后疼痛2年。合用硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制不包括
A 普萘洛尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快 B 协同降低心肌耗氧量 C 普萘洛尔可缩小硝酸甘油所致的心室容积增加 D 增加冠状动脉供血、降低心肌耗氧 E 共同降低心脏做功
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单选
A2型题 女，45岁。平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79kg，未见肝掌蜘蛛痣。ALT38U/L，Glu8.1mmol/L，血甘油三酯3.5mm
A 结节性肝细胞再生 B 肝细胞内淤胆 C 假小叶形成 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞桥接坏死
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单选
A2型题 男，31岁。于饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张。血淀粉酶820U/L。最可能的诊断是
A 急性胰腺炎 B 急性肠梗阻 C 急性胆囊炎 D 急性肝炎 E 急性胃炎
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单选
A2型题 女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重。腹泻的主要原因是
A 肠道感染 B 吸收不良 C 肠道细菌过度生长 D 肠蠕动加快 E 分泌增加
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单选
A2型题 女，31岁。咳嗽2个月，发热、胸闷1周。查体：T38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是
A 胸部超声 B 痰抗酸杆菌 C 支气管镜 D 胸部CT E 痰培养+药敏试验
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单选
A2型题 男，40岁。患咳嗽、咳痰半年，加重1周。无发热、盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是
A 痰涂片找抗酸杆菌 B 动脉血气分析 C 痰涂片+药敏试验 D 肺功能 E 胸部X线片
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