分析

简答题 请简述大肠癌的术前护理措施

正确答案
主要内容有:
1.心理护理:关心体贴病人,指导病人及其家属通过各种途径了解疾病诊治相关的新进展,树立与疾病做斗争的勇气及信心;同时,争取家人与亲友的配合,从多方面给病人以关怀。需行肠造口手术者,术前通过图片、模型及电视录像等向病人解释造口的相关知识和术后可能出现的情况及处理方法;必要时,可介绍恢复良好、心理健康的术后病人与其交流,使其了解只要护理得当,肠造口并不会对其造成太大影响,增强其治疗疾病的信心。
2.营养支持:术前补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化、营养丰富的少渣饮食,如鱼、瘦肉、乳制品等;必要时,少量多次输血、输白蛋白等,以纠正贫血和低蛋白血症。若病人出现明显脱水及急性肠梗阻,及早纠正机体水、电解质及酸碱平衡失调,以提高其对手术的耐受性。
3.术前准备
(1)肠道准备:饮食准备。肠道清洁:一般于术前1日进行肠道清洁。口服肠道抗生素。
(2)术晨留置胃管及导尿管:有肠梗阻者应尽早留置胃管以减轻腹胀。术晨留置导尿管,可维持膀胱排空,预防手术时损伤输尿管或膀胱和因直肠切除后膀胱后倾或骶神经损伤所致的尿潴留。
4.对症护理
(1)肠造口定位:部位选择:①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置;②造口位于腹直肌内;③病人自己能看清造口位置;④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变、系腰带及骨隆突处等影响造口袋粘贴的部位。定位方法:医师/造口治疗师根据病人的情况选定造口位置,做好标记,嘱病人改变体位时观察预选位置是否满足上述要求,以便及时调整。
(2)阴道冲洗:女性病人为减少或避免术中污染、术后感染,尤其癌肿侵犯阴道后壁时,术前3日每晚行阴道冲洗。
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