呼吸衰竭的处理原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、CO
潴留、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持、预防和治疗并发症。
首先，氧疗前，要知道氧疗的吸氧浓度：二型呼吸衰竭的病人一般在PaO
<60mmHg时才开始氧疗，应予低浓度（<35%）持续给氧，氧流量1～2L/min，使PaO
控制在60mmHg或SaO
在90%或略高，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，造成呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO
潴留。而常用的给氧法有鼻导管、鼻塞和面罩给氧。
其次，氧疗后要注意观察氧疗疗效：
①若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。
②若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示CO
潴留加重，应根据血气分析和病人表现，遵医嘱及时调整吸氧流量和浓度。
③对于病情严重且不能配合，昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危险或PaCO
进行性增高的病人，若常规治疗无效，应及时建立人工气道和机械通气支持。
再次，氧疗时要注意病人的休息、体位、饮食等。需卧床休息，为减少体力消耗，降低氧耗量，并尽量减少自理活动和不必要的操作。一般呼吸衰竭的病人取半卧位或坐位，舒适利于改善呼吸状态，可趴伏在床桌上。
最后，要遵医嘱给药、密切观察病人的病情，注意观察病人呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度，神志变化、血压等情况，以便准确把握病情，实施相应的治疗和护理措施。要按医嘱给药，并注意药物的不良反应，病人使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧分数，静脉点滴时速度不宜过快，如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，需减慢滴速。若经4～12小时未见疗效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时，应及时通知医生。氧疗后要指导患者促进有效通气，可指导Ⅱ型呼吸衰竭的病人进行缩唇呼吸，通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加有效通气量，改善通气功能。
