钾有许多重要的生理功能,参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉组织的兴奋性,以及维持心肌正常功能等。正常血钾浓度是3.5~5.5mmol/L,低钾血症是指患者血钾浓度低于3.5mmol/L,当患者血钾偏低时,最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。
低钾血症的补钾原则包括以下两个原则:
第一,尽量口服补钾:能口服的尽早口服10%氯化钾溶液,不能口服的静脉补钾。
第二,严禁静推:血清钾在短期内过快升高会有致命的危险。