第四篇消化系统

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不定项选择题男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血

A 大肠癌根治术 B 化疗 C 大肠癌姑息性手术 D 放疗 E 结肠镜下治疗

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不定项选择题男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑

A 溃疡性结肠炎 B 结肠癌 C Crohn病 D 肠梗阻 E 肠穿孔

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不定项选择题男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有

A 血沉加快 B 粪便隐血试验阳性 C X线检查见“跳跃征” D 患者既往有肺结核史 E 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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不定项选择题男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是

A 肠梗阻 B 腹腔脓肿 C 肠穿孔 D 中毒性结肠扩张 E 癌变

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不定项选择题男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。以下哪项检查最有诊断价值

A 血白细胞计数 B 血沉 C 结肠镜回盲部活检 D 大便潜血试验 E 大便细菌培养

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不定项选择题女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检

A 免疫抑制剂 B 糖皮质激素 C 抗生素 D 手术 E 氨基水杨酸制剂

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不定项选择题女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检

A 加大泼尼松用量 B 换用氨基水杨酸制剂 C 加用抗生素 D 手术治疗 E 加用硫唑嘌呤

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不定项选择题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体

A 痔疮 B 肛裂 C 直肠癌 D 溃疡性结肠炎 E IBS

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不定项选择题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体

A 抗生素 B 替硝唑 C SASP D 5-ASA E 糖皮质激素

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单选

不定项选择题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体

A 淋巴瘤 B 坏死性肠炎 C 急性阿米巴性肠炎 D 肠结核 E 慢性细菌性痢疾

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