第三篇循环系统疾病

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患者，女性性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断:

A 首次血清效价1∶240 B 首次血清效价1∶320 C 首次血清效价1∶640 D 第二次血清效价比第一次高4倍 E 第二次血清效价比第一次高6倍

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患者，女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况:

A 心脏正常的吸毒者 B 先心病室间隔缺损 C 先心病房缺 D 肺源性心脏病 E 风湿性瓣膜病

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患者，女性性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎:

A 主动脉瓣关闭不全伴心衰 B 重度二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣脱 E 二叶式主动脉瓣狭窄

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患者，女性性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是:

A 先用抗生素3d，体温不退时抽取 B 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养 C 在抗生素应用前，间隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，并且作药敏试验 D 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养 E 停用抗生素1～2周后抽取血培养3～次

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患者，女性性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是:

A 心力衰竭 B 心肌或心包脓肿 C 感染性动脉瘤 D 室性心律失常 E 低氧血症

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患者，女性性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中

A 胸部X线摄片 B 心电图 C 超声心动图 D 心血管造影 E 心脏CT

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患者，女性性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中

A 体温正常后3h可停用抗生素 B 2周 C 5个月 D 4～8周 E 10个月

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亚急性感染性心内膜炎可有:

A 血清GOT增高 B 脾肿大 C 颜面蝶形红斑 D 病理性Q波 E 抗“O”升高

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不定项选择题链球菌占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的:

A 25% B 35% C 45% D 55% E 65%

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不定项选择题葡萄球菌占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的:

A 25% B 35% C 45% D 55% E 65%

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