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第三篇 循环系统疾病
单选
患者,女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为:
A 心绞痛(不典型) B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛
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单选
患者,女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后2周,出现胸痛,发热,可闻及胸膜磨磨擦音。最可能的情况是:
A 乳头肌功能不全或断裂 B 心脏破裂 C 梗死后综合征 D 心室膨胀瘤 E 胸腔积液
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单选
患者,男性,64岁,因剧烈胸痛8h,含服硝酸甘油效果不佳入院,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效
A 口服巯甲丙脯酸 B 口服地尔硫 C 静脉注射利多卡因 D 口服美西律 E 静脉注射美多洛尔继以口服
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单选
患者,男性,50岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断:
A T波高耸 B T波低平 C 病理性Q波 D ST段压低 E ST段抬高
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单选
患者,男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施:
A 静脉注射西地兰 B 同步电击除颤 C 静脉注射美多心安 D 静脉注射多巴酚丁胺 E 静脉注射乙胺碘呋酮
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单选
患者,男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短阵心房颤动,选哪项治疗效果最佳:
A 口服尼群地平 B 口服美多洛尔 C 含服硝苯吡啶 D 口服巯甲丙脯酸 E 口服硝酸甘油
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单选
患者,男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为
A 冠心病心力衰竭型 B 急性右心梗死 C 冠心病合并急性心包填塞 D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E 急性心肌梗死并室间隔破裂
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单选
患者,女性,48岁,间歇发生心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物
A 长效硝酸甘油 B 心得安 C 潘生丁 D 消心痛 E 地尔硫
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单选
患者,男性,58岁,3h前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A 链激酶溶栓治疗 B 急诊冠脉旁路移植术 C 经皮腔内冠状动脉成形术 D 大量输液补充血容量 E 主动脉内气囊反搏
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单选
患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心电
A 病理性Q波 B ST段弓背样抬高 C S-T段水平样压低 D T波高耸 E 多源性室速
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