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2023年11月临床执业医师第三单元估分版
单选
男性，22岁，9天前脚被铁钉刺伤。两天前出现乏力，伴头痛，咀嚼困难，吞咽困难，1天前出现牙关紧闭，肌肉痉挛，全身抽搐。 若疾病继续发展，最威胁生命的是（ ）。
A 持续呼吸肌痉挛 B 肌肉断裂 C 骨折 D 营养障碍 E 尿瀦留
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单选
男性，22岁，9天前脚被铁钉刺伤。两天前出现乏力，伴头痛，咀嚼困难，吞咽困难，1天前出现牙关紧闭，肌肉痉挛，全身抽搐。 首选治疗为（ ）。
A 破伤风类毒素 B 破伤风抗毒素 C 青霉素 D 破伤风类毒素＋青霉素 E 破伤风抗毒素＋青霉素
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单选
46岁男性，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节，双侧颞颌关节。ESR49，ASO89，RF－，抗CCP＋，ANA－，X线见骨质疏松
A 系统性红斑狼疮 B 骨关节炎 C 痛风 D 类风湿性关节炎 E 银屑病关节炎
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单选
46岁男性，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节，双侧颞颌关节。ESR49，ASO89，RF－，抗CCP＋，ANA－，X线见骨质疏松
A 青霉素 B 1L－6单抗 C 别嘌醇 D 甲氨蝶呤 E 布洛芬
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单选
女，75岁，因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压，近5天来引出胃液约900ml/d，每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注，查体：T：37.3℃，P：108次/分，B
A 尿量超过40m/h补充钾离子 B 中心静脉输注稀释盐酸溶液 C 择期行姑息性胃肠短路手术 D 每4～6小时监测血气分析和血电解质 E 静脉滴注碳酸氢钠溶液
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单选
女，75岁，因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压，近5天来引出胃液约900ml/d，每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注，查体：T：37.3℃，P：108次/分，B
A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒
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单选
女，16岁，胸痛3个月，血压115/90mmHg，呼吸20次/分，查X线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影
A 肺错构瘤 B 胸腺脓肿 C 胸腺淋巴瘤 D 肺癌 E 胸腺畸胎瘤
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单选
女，16岁，胸痛3个月，血压115/90mmHg，呼吸20次/分，查X线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影
A 手术切除 B 观察 C 化疗 D 介入栓塞 E 密切观察
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单选
男性剧烈咳嗽，咽痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹 考虑诊断（ ）。
A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 链球菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺结核
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单选
男性剧烈咳嗽，咽痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹 应采取（ ）治疗。
A 阿奇霉素 B 青霉素 C 阿昔洛韦 D 阿米卡星 E 万古霉素
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