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2023年11月临床执业医师第三单元估分版
单选
女，48岁，右上腹隐痛不适半年，偶有恶心、呕吐，多于进食油腻食物后发生。腹部B超提示胆囊内多发强回声光团，最大直径2.5cm，胆囊壁厚4.5mm，最佳治疗方式为
A 腹腔镜胆囊切除术 B 应用广谱抗生素 C 口服利胆排石药物 D 胆总管切开取石术 E 使用糖皮质激素
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单选
女，32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天，体温升高至39℃，大便频繁伴里急后重，黏液便，量少。查体：切口愈合可，无红肿，未触及明显压痛及里急后重。可能的原因是（
A 溃疡性结肠炎 B 伪膜性肠炎 C 阑尾残株炎 D 盆腔脓肿 E 粪瘘
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单选
患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/1h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×10^9/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白（＋
A 早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75% B 肾脏病变是增殖型表现者，预后不良 C 非缓解期妊娠可加重病情，应避孕 D 反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩 E 反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良
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单选
男，61岁，腹痛，结肠镜：回盲部黏膜可见铺路石样改变，可见纵行裂溃疡，诊断为下列哪个疾病（ ）。
A 肠结核 B 克罗恩病 C 溃疡性结肠炎 D 出血性肠炎 E 阿米巴肠病
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单选
男，25岁，因车祸伤致肝破裂，腹腔出血，失血性休克，经急诊手术后，腹腔出血得到控制，并给予充分补液。但患者中心静脉压15cmH2O，血压90/60mmHg，并没
A 继续补液 B 补液试验 C 给予强心剂 D 给予血管扩张剂 E 给予糖皮质激素
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单选
女性，30岁，车祸后1h上腹部剧烈疼痛，明显压痛反跳痛肌紧张，血淀粉酶1200U/L，B超示上腹腔少量积液，腹部X线无明显异常。最可能是哪个器官损伤（ ）。
A 肝破裂 B 脾破裂 C 胰腺破裂 D 结肠破裂 E 十二指肠破裂
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单选
患者68岁，因急性心肌梗死入院治疗，三周后，患者除活动后偶有心前区不适外其余症状消失，实验室检查结果正常，经医师简单告知、动员，患者提前出院，一个月后患者频发心
A 近亲签字同意后三日 B 死亡后48小时 C 死亡后三日 D 近亲签字同意后48小时 E 死后7日
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单选
男，23岁，右下腹痛，腹泻，消瘦5年，既往有肛瘘史，肠镜示：回盲部充血、水肿，呈鹅卵石样改变，伴多发纵行溃疡，最有可能的是（ ）。
A 肠结核 B 阿米巴肠炎 C 缺血性肠病 D 克罗恩病 E 溃疡性结肠炎
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单选
男性2岁，哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次，查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。腹部B超：右上腹包块为“靶环征”。最佳诊断为（ ）
A 急性阑尾炎 B 肠系膜淋巴结炎 C 小肠扭转 D 肠套叠 E 肠蛔虫
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单选
女，58岁腹泻伴腹胀交替10年，查体，腹部软，以下有意义的检查（ ）。
A 结肠镜 B X线 C B超 D CT E 钡剂
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