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2021年《临床助理医师》第一单元真题
单选
A2型题 患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，疼痛进行性加重，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑
A 骨髓炎 B 骨结核 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 骨肉瘤
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单选
A2型题 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见
A 膀胱造瘘 B 根治性前列腺切除术 C 口服多沙唑嗪+非那雄胺 D 经尿道前列腺切除术 E 膀胱切开取石
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单选
A2型题 男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是
A 右上肺语颤增强 B 右上肺叩诊浊音 C 气管向左侧偏移 D 急性病容 E 脉率增快
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单选
A2型题 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5℃，P 110次/分，BP 110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩
A 肝血管瘤 B 肝癌 C 细菌性肝脓肿 D 肝囊肿 E 肝包虫病
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单选
A2型题 患者，男，45岁。肝硬化病史3年。聚餐后出现呕血，鲜红色，量约1000ml。查体：脉搏120次/分，血压80/55mmHg。患者呕血可能的原因是
A 胃癌 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D 食管静脉曲张破裂 E 胃黏膜病变
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单选
A2型题 女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：W
A 胆总管切开减压、T管引流 B 联合应用大剂量抗生素 C 补液、恢复血容量 D 给予糖皮质激素 E 物理降温，支持治疗
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单选
A2型题 男，55岁。胆囊结石10年，曾多次胆绞痛发作。B超示胆囊结石6枚，最大直径超过3cm。首选的治疗方法是
A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口
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单选
A2型题 男，35岁，酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次，随后呕吐鲜血50ml，伴头晕、心悸等症状，无腹痛。查体：BP 90/60mmHg，心率90次/分，最可能的诊断
A 消化性溃疡出血 B 食管胃底静脉曲张破裂出血 C 急性糜烂性胃炎出血 D 食管贲门黏膜撕裂综合征 E 反流性食管炎伴出血
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单选
A2型题 女，40岁。便血1年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩。则最佳的治疗方案是
A 单纯性痔切除术 B 注射硬化剂 C 温水坐浴 D 膜性痔疮环切术 E 无需治疗，保持大便通畅
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单选
A2型题 女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术。近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC
A 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B 行走不稳，深感觉减退 C 口腔炎，舌乳头萎缩 D 指甲变脆，变平或匙状甲 E 心尖部收缩期吹风样杂音
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