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2021年《临床助理医师》第一单元真题
单选
A2型题 患者男，20岁。意外被钝器撞伤右上腹部1小时来诊，查体：T 37.5℃，脉搏 110次/分，BP 90/60mmHg。右上腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征阳
A 脾破裂 B 肝破裂 C 肾破裂 D 胃破裂 E 胆囊破裂
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单选
A2型题 患者，男，41岁。因食管癌入院准备接受手术治疗。在术前准备阶段，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题
A 角色行为缺如 B 角色行为冲突 C 角色行为强化 D 角色行为异常 E 角色行为消退
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单选
A2型题 患者，女，35岁。2小时前出现呕血，2天前因发热自行在家服用对乙酰氨基酚。查体：T 37.3℃，血压 100/80mmHg，上腹部轻压痛。应首选考虑诊
A 慢性胃炎 B 急性胃炎 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 胃穿孔
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单选
A2型题 患者，男，21岁。因左膝关节痛1周就诊，腰痛2年。查体：左膝关节有压痛，右骶髂关节压痛阳性。对诊断最特异的检查方法是
A 血沉 B 类风湿因子 C 抗“O” D HLA-B27 E CPR
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单选
A2型题 男，68岁。1年前无明显诱因出现髋关节疼痛，休息后可好转。查体：腹股沟区压痛（+），“4”字试验阳性。X线显示髋关节间隙正常。最可能的诊断是
A 股骨头缺血性坏死 B 髋关节结核 C 类风湿关节炎 D 强直性脊柱炎 E 髋关节骨关节炎
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单选
A2型题 女，46岁。低热、腹胀3个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音（+），抗结核治疗2周未见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查
A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜+活检 D 全胃肠钡餐造影 E 剖腹探查
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单选
A2型题 女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37℃，BP130/80mmHg，右上腹压痛（+），Murph
A 腹部B超 B 磁共振胰胆管成像 C 腹部CT D ERCP E 立位腹部X线平片
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单选
A2型题 男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠粘膜下脓肿
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单选
A2型题 女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规WBC11.9×10⁹/L，N0.82，
A 急性胰腺炎 B 急性肾小球肾炎 C 急性膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性胃肠炎
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单选
A2型题 男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是
A 胃溃疡急性穿孔 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 急性小肠梗阻
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