患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A A、急性肝炎

B B、肝硬变

C C、黑热病

D D、门脉高压症

E E、肝性脑病