患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为

A A、急性水肿型胰腺炎

B B、消化性溃疡前壁穿孔

C C、心肌梗死

D D、急性化脓性胆囊炎

E E、急性出血坏死型胰腺炎