患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A 病毒性心肌炎

B 冠状动脉粥样硬化性心脏病

C 高血压性心脏病

D 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄