30岁患者，反复呕血，黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大，血红蛋白76g／L，白细胞计数5．0X10^9／L，血小板计数10X10^9／L，骨髓增生活跃，粒：红为5:1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：

A 再生障碍性贫血

B 急性白血病

C 特发性血小板减少性紫癜

D 脾功能亢进

E 过敏性紫癜