再生障碍性贫血在临床上及血象，骨髓象上有时与下列那个疾病难于鉴别？

A 脾功能亢进

B 白细胞不增多性白血病

C 巨幼红细胞性贫血

D 阵发性睡眠型血红蛋白尿

E 粟粒性结核