38岁男性患者，因头痛3个月查血压180／120mmHg，腹部听诊可闻及血管杂音，尿红细胞+，血肌酐198umol／L，最可能的诊断是：

A 肾动脉血栓形成

B 肾动脉狭窄

C 肾静脉血栓形成

D 恶性小动脉性肾硬化症

E 以上都不是