42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不全2年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μ mol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳结合力13mmol/L。，给予5％碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次／分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：

A 改用口服苏打片

B 加强利尿

C 改用乳酸钠

D 紧急血液透析

E 给予静脉补钙