男．30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿啰音，肝肋下触及。尿比重1．011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60 ×109／L，最可能的诊断为：

A 再障合并颅内出血

B 高血压脑病

C 肝昏迷

D 糖尿病酮症昏迷

E 慢性肾炎尿毒症