54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90／50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义：

A 血电解质测定

B 血二氧化碳结合力

C 血尿素氮

D 尿常规

E 测定血肌酐