55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

A 肾乳头坏死

B 急性膀胱炎

C 慢性肾盂肾炎

D 肾周围脓肿

E 尿路梗阻