男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是

A 肝性昏迷

B 脑血管意外

C 脑炎

D 尿毒症

E 糖尿病昏迷