男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A 慢性活动性肝炎

B 肝炎肝硬化

C 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

D 血吸虫病性肝纤维化

E 酒精性肝硬化