男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：

A 溃疡型胃癌

B 十二指肠溃疡癌变

C 胃溃疡癌变

D 十二指肠溃疡并出血

E 胃溃疡并出血