男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

A 大便潜血试验

B 胃酸测定

C 腹部B超检查

D 胃镜和细胞学检查

E ERCP