患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为

A 萎缩性胃窦胃炎

B 萎缩性胃体胃炎

C 十二指肠球炎

D 浅表性胃炎

E 胃溃疡