男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是

A 胃癌

B 胃溃疡

C 急性化脓性胃炎

D 急性胃穿孔

E 急性糜烂性胃炎